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Thursday, July 12, 2018

怎樣完善腦癱病因的鑒定

怎樣完善腦癱病因的鑒定


最近,現代醫學對腦癱的認識有瞭新的標準:要確定產程中出現缺血缺氧兒中重度的腦部病變應具備4個條件:(1)臍動脈pH<7.0,表示有代謝性或混合性酸中毒:(2)Apgar5rain或5rain以上仍為O一3分;(3)新生兒如抽搐、昏迷或肌張力底下;(4)多器官功能損害,如心管系統、胃腸系統、循環系統、肺或腎損害。


怎樣完善腦癱病因的鑒定



步驟/方法


影像學檢查如CT和MRI檢查對腦癱的發生時間上有重要意義.其中MRI有很好密度分辨率,成像清晰而更有助於診斷。腦癱在腦部損害部位上有不同變化,在診斷腦癱發生的時間上十分重要,例如,腦室周圍白質軟化,其發展時間一般需要2周。


新生兒出生時囊性變區域的出現可以推算出其病變的發生時間。例如,某例腦癱患兒出生後8天.因神經系統的異常表現行MRI掃描,發現腦白質出現囊性區域,由於囊性變的出現至少在起病2周以後.說明瞭該患兒的腦部病變起始於宮內。因此可排除產程處理不當因素。代謝性疾病和遺傳性疾病檢查。代謝性疾病和遺傳性疾病甚多,國外檢查項目有幾百種,目前我國能檢查項目僅有幾十種。


對腦癱患兒病因檢查需盡可能進行篩查。一旦查明有代謝性疾病和遺傳性疾病因素,即可排新生除由產傷和其它原因導致腦癱。綜上。在腦癱的司法鑒定中,應先找出醫方存在的過在錯(過失行為),然後尋找足夠的依據,證明醫療過錯可直系統表現接導致腦癱發生的可能性足以成立.又能夠排除先天性和其它因素致癱的可能,才得出最後結論。最後.北京黎明醫院建議衛生部盡早出臺一部《關於腦癱的診治篩查指南》,以減少因腦癱引起的醫療糾紛案件,促進社會和諧。



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